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ＤＣＮインターネットサービス新規利用申込書
（新規契約のお客様専用フォーム）
ＤＣＮインターネットサービスサービス会員規約
を
よくお読みになってからお申し込み下さい
１週間前後でＩＤ・パスワード等が記載された設定情報を郵送致します。
尚、アカウントの不正使用防止の為、初回送付郵送物につきましては
本人限定受取郵便（特例型）にてお送り致しますので予めご了承下さい。
フレッツＩＳＤＮ・フレッツＡＤＳＬ・Ｂフレッツで32個以上の固定ＩＰアドレスを
ご希望のお客様はお申し込みの前にメールでお問い合わせ下さい。 |
フレッツ対応プランをご希望のお客様は「フレッツ対応プラン」
のページにて詳細内容をご確認ください。
（フレッツ対応プランは、基本ダイアルアップ契約コースに対するオプションプランとなります。）
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| ご契約者名 |
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| フリガナ |
全角カタカナでお願いします。 |
ご担当者
（法人様申込時必須） |
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| 生年月日 |
年月日 |
| 郵便番号 |
- 半角７桁 |
ご住所
(都道府県からご記入下さい) |
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メールアドレス
複数固定IPプランお申込の際は必須 |
お持ちの場合のみ |
| 連絡先電話番号 |
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| ＦＡＸ番号 |
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| 基本契約料金プラン |
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■ 基本料金コース 料金
・エコノミーコース 初期費用500円/月額料金 450円
・バリューコース 初期費用無料 /月額料金1200円
・スタンダードコース 初期費用無料 /月額料金2000円
・デイタイムコース 初期費用500円/月額料金 500円
※バリューコースとフレッツ対応プランとの組み合わせする際は550円割引となります。
※その他詳しい料金コースに関する情報はこちらでご確認下さい。
「次へ進む」ボタンを押して、次の入力項目へお進み下さい |
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・全コース共、月途中でご入会頂いた場合には、入会当月分基本料金を日割り計算致します。
・初回のご請求は入会の翌月初旬にコンビニと郵便局でお振込可能な振込票を郵送させて頂きます。
・基本料金日割分のご請求をさせて頂く場合は、ご入会月の翌々月始めが初回請求となります）
・銀行及び郵便局の口座振替もお選びいただけます。詳しくは入会後お届けする資料をご覧下さい。
※トラブル防止の為、代理人様を通じたお申し込みはお受けできませんのでご了承ください。
※このフォームに入力した内容は、通常の手段を超える方法がとられた場合
第三者が故意に通信を傍受する可能性があります。
※本フォームが動作しない場合には、大変お手数をお掛け致しますがinfo@dcn.ne.jp迄ご連絡下さい。
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