ホスティングサービス独自ドメインエンタープライズコース利用申込書

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ＤＣＮホスティングサービス会員規約をお読み頂きまして、同意の上、お申し込み下さい。下記フォームに必要事項を入力後、送信ボタンを押して下さい。会員登録後、およそ７営業日以内に設定関連資料などの書類を郵送させて頂きます。
お名前もしくは会社名
フリガナ	全角カタカナでお願いします。
郵便番号	- 半角７桁
ご住所
連絡先メールアドレス	ある場合のみ。
連絡先電話番号
取得済みドメイン名
希望メールアドレス	ＭＡＩＬ１	ＭＡＩＬ２
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	ＭＡＩＬ７	ＭＡＩＬ８
	ＭＡＩＬ９	ＭＡＩＬ１０
	ＭＡＩＬ１１	ＭＡＩＬ１２
	ＭＡＩＬ１３	ＭＡＩＬ１４
	ＭＡＩＬ１５	ＭＡＩＬ１６
	ＭＡＩＬ１７	ＭＡＩＬ１８
	ＭＡＩＬ１９	ＭＡＩＬ２０
	☆アルファベットの小文字、数字、ハイフン、アンダーバーのみ利用可能です。
お支払いコース	税込み
	※　コースを変更する場合の手数料は￥５００とさせて頂きます。
通信欄
※このフォームに入力した内容は、通常の手段を超える方法がとられた場合、第三者が故意に通信を傍受する可能性があります。

※ご利用料金のお支払いは、入会後お届けするコンビニと郵便局でお支払いいただける振込用紙をご利用下さい。

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